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2019-09-11 01:33:49 来源:兴发娱乐xf132手机版

生活中我们难免发生一些意外,很有可能在我们的身体上留下各种各样的伤口,遇到这种情况的时候,我们要学会给伤口做一个应急处理,及时的给自己的伤口包扎、消毒、止血,千万不要让自己的伤口被感染。

伤口感染是病原微生物通过伤口侵入机体后,在体内生长、繁殖,致机体的正常功能、代谢、组织结构受到破坏,引起组织损伤性病变的病理反应。机体受到病原体侵袭后,能动员各种防御功能以消除病原体及其毒性产物,以恢复机体的相对稳定性。病原体侵入机体后是否能引起感染,主要取决于病原体的毒力和机体的抵抗力。

诊断

伤口感染

虽然局灶性蜂窝织炎,肌炎和扩散性肌坏死症各有明显的临床特征可以鉴别,并且得到相应的治疗。但常需详尽的手术探查伤口,和肉眼观察受累的组织才能确诊。例如,肌坏死症时,可观察到坏死的肌组织,受累的肌肉呈无光泽的品红色,然后深红色最后为灰绿色或紫斑色。X线检查可显示局部产气,CT和磁共振可帮助确定气体和坏死的范围。

伤口渗出物应送检培养厌氧和需氧菌,梭状芽胞杆菌可从纯培养分离获得,也可与其他厌氧菌或/和需氧一起培养。涂片可显示为革兰氏阳性梭状芽胞杆菌。典型的渗出物中几乎没有多形核白细胞,用苏丹染色可显示游离的脂肪球。很多外伤,特别是开放性外伤,可同时被致病性和非致病性梭状芽胞杆菌污染而无明显的侵袭性疾病,这种情况的意义需从临床角度来判断。

预防

治疗取决于病情的严重程度和感染部位,若在培养中意外发现梭状芽胞杆菌而无厌氧菌感染的临床表现,则不必治疗。但若出现临床感染,则应凭经验迅速及时地应用抗生素。

彻底引流和清创常比抗生素更重要,青霉素G仍是抗梭状芽胞菌的首选药物,对严重蜂窝织炎和肌肉坏死症,应立即给1000万~2000万u/d静脉滴注。虽然耐药性罕见,但某些分枝梭状芽胞杆菌菌株已发生相对耐药性。治疗梭状芽胞杆菌感染时,甲硝唑有相同的疗效。而氯霉素和甲硝唑对大多数厌氧菌有效,包括梭状芽胞杆菌和某些对红霉素,四环素和克林霉素耐药的菌株。若存在其他厌氧菌或需氧菌,则应早期应用广谱抗生素(如替卡西林与克拉维酸钾合用或氨苄青霉素与舒巴坦合用)。第3代头孢菌素或克林霉素与氨基糖苷类合用,可用于某些梭状芽胞杆菌混合感染,但这些抗生素的疗效相对差些,并且,梭状芽胞杆菌已对氨基糖苷类产生耐药性。

对伤口肉毒中毒,早期给特异性或多价抗毒素是有价值的。

高压氧治疗对广泛肌肉坏死症(特别是肢体的)可能有帮助,可作为抗生素和外科手术治疗的补充疗法。高压氧疗法似乎有潜在的组织抢救作用,若早期进行高压氧治疗,可降低病死率和发病率。

伤口感染有什么症状

一些普通的浅表伤口感染往往会出现伤口疼痛、压痛、局部肿胀、发红发热的症状。

一些较深的伤口往往会出现脓性分泌物,同时患者还会出现山沟疼痛,红肿的症状,部分患者出现发烧的症状。

如果患者伤口感染没有及时控制,感染继续加重,伤口部位出现溃疡甚至是坏疽,严重的患者甚至出现高热、昏迷之类的全身性中毒症状。

发生了伤口如果没有及时的处理或是进行了错误的处理,很有可能导致伤口感染的发生。伤口感染对于伤口的愈合 还是有着较大的影响的,严重的甚至可能因此导致伤口化脓,影响患者伤口的愈合。那么发生了伤口感染怎么办? 应对伤口感染最好的方法是什么?

伤口感染怎么办

如果患者的伤口出现红肿等伤口感染的典型症状,对于这种情况的伤口感染一般来说,使用生理盐水反复清洗伤口,清除伤口的异物,在伤口部位涂上碘伏进行消炎即可。同时可以口服一些具有消炎作用的药物辅助治疗。

对于一些重度化脓性的伤口感染,除了以上对于伤口的的清洗工作之外,同时分清除伤口内异物和坏死组织,排除脓液,防止炎症扩散。同时使用于氏收口方之类具有消炎消肿、生肌愈口疗效的药物辅助治疗。对于伤口化脓较为严重的患者,也可使用盐水蒸的方法进行治疗:用食盐一勺加入一碗开水中(约300毫升)。 将消毒纱布块盖在碗上。让蒸汽对着化脓的伤口蒸,直到开水气温变得不烫,此过程大概3-5分钟,蒸后使用于氏收口方进行治疗,每天2-3次。 一般2-4天化脓现象就得到解除,伤口也会很快愈合。

感染(或化脓性)伤口的处理

⒈普通伤口的处理。用有齿镊揭去伤面敷料,再用无齿镊夹碘酊与酒精棉球消毒伤口周围皮肤,用3%双氧水或盐水清洗伤口,注意不要使酒精浸入伤口皮肤以内,以免引起疼痛。根据需要可加盖凡士林纱布或其他促进伤口愈合的纱布或纱条,上再加盖3-4层干纱布,最后,用胶布或绷带包扎固定。贴胶布方向应与肢体或身体垂直,以免脱落。伤口1-4天换药1次。

⒉伤口感染重、脓多、组织发黑、有恶臭或敷料有绿色,这几种伤口家中处理有困难,应及时去医院治疗。

注意事项

总之,发生了伤口感染一定要积极地处理,否则会严重影响伤口的愈合。治疗后及时做好伤口的包扎,治疗过程中 保证无菌操作,做好日常的饮食调理,如此才能更好的促进伤口的愈合。

如伤口不大,伤口边缘整齐对合好,用棉签蘸双氧水清洗伤口,伤口周围碘酊、酒精消毒,用创口贴敷盖作品口。如伤面表皮剥脱,经清洗消毒处理后,伤口撒少许消炎粉,盖上消毒纱布胶布固定。伤口大、深或伤口边缘剥开,应去医院清创缝合。为铁锈或污染物所致伤口,需去医院注射破伤风抗毒素,预防破伤风病。

伤口感染怎么处理

对于一些感染症状较轻,伤口比较清洁的疮面,一般无需使用药物,可以用生理盐水冲洗伤口或是凡士林纱布覆盖就可以的,同时搭配口服或是静脉注射抗生素药物。

对于有严重感染化脓的伤口或创,可酌情用药物溶液冲洗,擦拭或湿敷,同时全身应用有效抗菌素,开始时使用广谱抗菌素,待伤口分泌物细菌培养及药物敏感试验后再行调整。。

对于伤口较深、分泌物多的伤口:可用3%双氧水冲洗后,用4%庆大霉素溶液或0.1%雷夫奴尔溶液浸湿的纱布条或纱布充填,长期不能愈合可以搭配收口′方湿敷伤口。

对于感染性伤口如果考虑重新缝合时,首先要切除皮肤边缘0.5cm以内的皮肤组织,形成新的创面,有利于伤口皮肤的粘合。肉芽组织水肿可选用10%的高渗盐水湿敷;过度增长的肉芽组织,可用剪刀予以剪除;肉芽组织颜色灰暗,生长停滞,可在每次换药时用有齿镊夹持刺激肉芽组织。

慢性溃殇或陈旧性肉芽创面:用鱼肝油软膏或生肌液外敷效果较好,如果长期不能愈合的疮面考虑清创后皮瓣移植手术。

温馨提醒

伤口护理的过程中,补锌可有利于伤口愈合,补锌的主要方法是进食富含锌的食物。富含锌的食物有:深海鱼和紫菜等海产品,牛肉、猪肝、猪肾等,核桃、花生等坚果,以及豆类食品如黄豆、蚕豆等。,同时做好全身以及局部感染的控制,同时注意全身营养状况的改善,保持良好积极地心态。

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